Middenrifoperatie geeft mensen weer lucht

Een middenrifverlamming komt niet vaak voor, maar mensen die ermee te maken krijgen, worden aanzienlijk beperkt in hun dagelijkse leven. In het Slingeland Ziekenhuis kunnen patiënten terecht voor een hersteloperatie. “De behandeling geeft goede resultaten. De meeste patiënten merken al meteen na de operatie dat ze méér ruimte hebben om te ademen”, vertelt longchirurg Ton van Engelenburg.

Het middenrif is de belangrijkste ademhalingsspier van ons lichaam. Het is als het ware een gespierde wand die de buikholte van de borstholte scheidt. Het middenrif kan op en neer bewegen en speelt daarmee een belangrijke rol bij het ademhalingsproces. “Zeventig procent van het volume van één ademteug komt tot stand door de samentrekking van de linker- en rechterhelft van de middenrifspier”, vertelt de chirurg.

‘De operatie zoals we die
in het Slingeland Ziekenhuis doen, wordt slechts in enkele ziekenhuizen uitgevoerd.’

Kijkoperatie

“De behandeling van de aandoening bestaat uit een operatie waarbij we de spier plooien door hem te hechten en aan te trekken. Deze techniek heet ‘reven’. Door het aanspannen van de spier, worden tegengestelde bewegingen tijdens het in-en uitademen voorkomen en krijgt de long meer volume”, legt Ton van Engelenburg uit. De ‘operatieve reving’ van het middenrif kan zowel vanuit de borst- als vanuit de buikholte worden uitgevoerd. “In het Slingeland Ziekenhuis kiezen collega chirurg Bastiaan Wiering en ik ervoor om te opereren met behulp van een kijkoperatie via de buikholte. Dat heeft als voordeel dat beide longen blijven functioneren tijdens de operatie. Er hoeft ook geen drain achtergelaten te worden met als gevolg dat patiënten sneller naar huis kunnen.”

Ede en Arnhem

De afgelopen tien jaar hebben chirurgen Van Engelenburg en Wiering goede resultaten behaald. “De zenuw kunnen we niet herstellen, maar sommige patiënten merken meteen de volgende dag al dat ze meer lucht hebben en dat ze plat kunnen liggen zonder benauwd te worden. De operatie zoals we die in het Slingeland Ziekenhuis doen, wordt slechts in enkele ziekenhuizen uit
gevoerd. Naast het opereren van patiënten in Doetinchem, wisselen we ervaringen uit en delen we onze kennis met onder andere onze collega’s in Ede en Arnhem. Zodat gaandeweg steeds meer ziekenhuizen deze operatie uit kunnen voeren.”