Vrij metanefr. urine°

print Afdrukken

Afnameconditie

Voorkeur portie urine. Eventueel is een 24-uurs urine mogelijk. Aanvraag alleen mogelijk indien binnen 14 dagen geen vorige aanvraag in plasma of urine is geweest of in overleg met KC.

Aanvraag indicatie: verdenking feochromocytoom
Een feochromocytoom is een zeldzame oorzaak van secundaire hypertensie (0,2-0,4%) met een jaarlijkse incidentie van 2-8 patiënten per 1 miljoen personen. De kans op fout positieve uitslagen is daarom groot: 4 op 5 positieve uitslagen. Negatieve (nor)metanefrines sluiten een feochromocytoom nagenoeg uit.
Er is geen groot verschil tussen (nor)metanefrines in bloed of urine. (Nor)metanefrines in bloed zijn waarschijnlijk iets specifieker. Een 24-uurs urine is niet noodzakelijk aangezien metanefrines continu uit een feochromocytoom lekken.

De volgende medicatie stoppen voordat diagnostiek wordt ingezet: fenoxybenzamine, tricyclische antidepressiva en clonidine. Fout-positieve (nor)metanefrinewaarden komen frequent voor. Deze worden meestal veroorzaakt door het gebruik van B-blokkers, levodopa, alfa-methyldopa, monoamine oxidase remmers, sympatomimetica, calcium-kanaal blokkers en stimulanten zoals cafeïne en nicotine. Deze dienen te worden gestaakt voordat follow-up diagnostiek wordt ingezet. Bij blijvende verhoogde (nor)metanefrinewaarden dient een clonidine-suppressie test te worden ingezet.