DPYD genotypering°

print Afdrukken

Afnameconditie

-

Dihydropyrimidine dehydrogenase is het sleutelenzym in de afbraak van 5-FU, capecitabine en tegafur. 3-5% van de kaukasische bevolking is partieel DPD-deficiënt. Dit kan leiden tot 50% activiteitsdaling van DPD. 0,1-0,2% van de kaukasische bevolking is volledig DPD-deficiënt. DPD-deficiëntie kan leiden tot het optreden van ernstige bijwerkingen/toxiciteit bij het starten van 5-FU, capecitabine of tegafur in normale doseringen. (Partiële) DPD- deficiëntie kan vastgesteld worden door middel van DPYD genotyperingsonderzoek. De positief voorspellende waarde is 62% en de negatieve voorspellende waarde is 95%.

Geadviseerd wordt om bij intermediate metabolisers (of wel partieel deficiëntie) de startdosis van 5-FU en capecitabine met 50% te verlagen en verder te doseren op geleide van bijwerkingen. Voor tegafur wordt geadviseerd een alternatief te kiezen. Bij poor metabolisers (of wel volledige DPD-deficiëntie) voor alle 3 de geneesmiddelen een alternatief te kiezen.